Responsable Dr Olivier Gout Le service est labellisé Centre de ressources et de compétences - Sclérose en plaques CRC-SEP depuis 2017. Il a pour mission d’améliorer la prise en charge et le parcours de soin de patients atteints de sclérose en plaques SEP et de maladies inflammatoires du système nerveux central, comme la neuromyélite optique NMO. Pour les patients, le CRC–SEP assure une prise en charge multidisciplinaire et globale au sein de l’Hôpital neuroradiologie, neuro-ophtalmologie, psychologues, neuropsychologues, médecins de médecine-physique et réadaptation, kinésithérapeutes, infirmière spécialisée, orthophonistes et assistants sociaux. Par ailleurs, le CRC-SEP propose une activité d’éducation thérapeutique des patients programme FONDASEP pour accompagner et aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au quotidien leur maladie et élaborer des solutions face aux défis de la vie quotidienne. Pour les neurologues, le CRC-SEP organise régulièrement des réunions de concertation pluridisciplinaires et des réunions de concertation thérapeutique afin d’évaluer les situations médicales complexes. Ces réunions sont accessibles en présentiel ou en visioconférence. Le CRC-SEP Parisest un centre de recours régional qui intègre 3 sites Hôpital Fondation Rothschild, Hôpital Saint-Antoine et Hôpital Pitié-Salpêtrière
Rééducationfonctionnelle et sclérose en plaques : une vue d’ensemble. Neurorehabilitation in multiple sclerosis: an overview. Malgré les progrès thérapeutiques, l’évolution de la sclérose en plaques, traitée ou non, peut tôt ou tard conduire à l’installation d’un handicap ne se limitant pas aux seuls troubles locomoteurs La sclérose en plaques est une maladie auto-immune touchant le système nerveux central. La prise en charge thérapeutique est adaptée à chaque personne. Un suivi par une équipe pluridisciplinaire est nécessaire. La sclérose en plaques est une maladie auto-immune touchant le système nerveux central. Facteurs génétiques et environnementaux y prédisposent. Les symptômes de la sclérose en plaques sont variables. Le diagnostic de la maladie est difficile car il n'y a pas d'examen spécifique. Un traitement de fond prévient les poussées de sclérose en plaques. La prise en charge thérapeutique et la rééducation sont adaptées à chaque personne. L'évolution de votre maladie est suivie par votre médecin traitant. L'arrêt du tabac est indispensable et votre activité professionnelle est adaptée. Laprise en charge spécialisée multi-disciplinaire des affections du système nerveux central a pour objectif d’établir un projet rééducatif personnalisé. Pathologies prises en charge . Sclérose en plaques La prise en charge au sein de l'établissement. La prise en charge est réalisée par une équipe pluridisciplinaire grâce à : . un plateau de kinésithérapie avec des outils Le démarrage de la kinésithérapie est important dès l’apparition d’un symptôme gênant la vie quotidienne boiterie, fuites urinaires, faiblesse ou raideur musculaire…. En effet, une prise en charge précoce permet d’éviter la survenue de compensations » qui, une fois installées, sont difficiles à corriger mauvais schéma de marche, canne portée du mauvais côté, réduction des boissons pour éviter des fuites urinaires… Un programme de kinésithérapie permet aussi de maintenir les fonctions non touchées, de restaurer ou de pallier certains déficits, de lutter contre la raideur… L’apprentissage d’exercices d’auto-entretien et d’auto-postures permet aussi à la personne de participer activement à sa prise en charge. Publié le 15/09/2014 - Mis à jour le 10/09/2018 chezles patients atteints de sclérose en plaques * Rééducateur-chef ** Kinésithérapeute-chef *** Médecin Chef de service Institut de rééducation Pomponiana-Olbia, Hyères (83) 25 n° 452 KS février 2005 Introduction Comme la sclérose en plaques (SEP) est une pathologie dégénérative, on pourrait s’attendre à ce que la prise en charge rééducative soit un simple pla-cebo. Or Télécharger l'article Télécharger l'article La sclérose en plaques SEP est une maladie auto-immune incurable au jour d'aujourd'hui. La maladie se manifeste par un engourdissement ou un affaiblissement du corps, des problèmes de vue, un manque d'équilibre et de la fatigue. Puisqu'il n'existe pas de protocole spécifique pour diagnostiquer la maladie, une batterie de tests est effectuée pour éliminer les autres causes probables des symptômes. Ces examens qui confirment le diagnostic d'une SEP comprennent une analyse sanguine, une ponction lombaire et la méthode des potentiels évoqués. La sclérose en plaques est diagnostiquée lorsqu'aucune autre maladie n'a été découverte au cours des examens. 1Prenez rendez-vous avec votre médecin pour parler des symptômes et d'un éventuel diagnostic d'une sclérose en plaques SEP. Tout le mérite vous revient de vouloir diagnostiquer une SEP tout seul, mais le diagnostic précis et difficile est compliqué, même pour un professionnel de la santé. 2 Reconnaissez les premiers symptômes d'une SEP. Beaucoup de personnes souffrant d'une SEP ont ressenti les premiers symptômes entre 20 et 40 ans [1] . Si vous manifestez l'un des symptômes suivants, notez-les afin que votre médecin puisse éliminer d'autres causes possibles la vue brouillée ou double des signes de maladresse ou des problèmes de coordination des problèmes de réflexion une perte d'équilibre des engourdissements et des picotements une faiblesse des membres 3 Sachez également que les symptômes d'une SEP se manifestent différemment en fonction des patients. Deux cas de SEP ne se présentent jamais de la même manière. Il se peut que vous ressentiez ce qui suit. Manifester un symptôme, suivi de quelques mois de répit, voire de quelques années, avant que ces symptômes ne se présentent à nouveau ou qu'un nouveau symptôme ne se présente [1] . Manifester un ou plusieurs symptômes l'un après l'autre, mais qui s'aggravent les semaines ou les mois suivants [1] . 4 Reconnaissez les premiers symptômes les plus courants d'une SEP. Ces symptômes comprennent ce qui suit. Des fourmis dans le corps, mais aussi un engourdissement, des démangeaisons, une sensation de brulure ou des douleurs vives dans le corps. Ces symptômes se manifestent à peu près chez la moitié des patients souffrants d'une SEP. Des problèmes d'intestins et de vessie. Ceux-ci comprennent la constipation, une miction fréquente, le besoin soudain et pressant d'uriner, des problèmes pour vider la vessie entièrement et le besoin d'uriner la nuit. Une faiblesse généralisée ou des spasmes qui rendent la marche difficile. D'autres symptômes potentiels peuvent accentuer ces symptômes. Le tournis ou des étourdissements. Des vertiges sont rares, mais avoir le tournis ou des étourdissements est fréquent. De la fatigue. Environ 80 % des patients qui souffrent d'une SEP éprouvent une fatigue chronique. Même après une bonne nuit de sommeil, beaucoup de patients se disent fatigués et épuisés. La fatigue associée à la SEP ne dépend généralement pas de la quantité de travail physique ou de sport effectuée. Des problèmes d'ordre sexuel, tels qu'une sècheresse vaginale ou des difficultés à avoir une érection. Les problèmes sexuels peuvent également se manifester par une sensibilité amoindrie, une libido en baisse et des difficultés à atteindre l'orgasme. Des problèmes d'élocution. Ceux-ci comprennent de longs silences entre les mots, une parole inarticulée ou une voix nasale très prononcée. Des problèmes de réflexion. Des problèmes de concentration, des difficultés à se souvenir et une difficulté à se concentrer longtemps sont fréquents. Des tremblements qui compliquent les tâches de la vie quotidienne. Des problèmes de vue qui affectent souvent qu'un seul œil. Ces problèmes se manifestent par exemple par des taches noires au centre de l'œil, une vue floue ou grise, des douleurs ou une perte temporaire de la vue. 1Prévoyez des analyses sanguines pour aider votre médecin à diagnostiquer une sclérose en plaques. Il l'obtiendra en éliminant toutes les autres maladies potentielles qui pourraient être la cause des symptômes. Des maladies inflammatoires, des infections et des déséquilibres chimiques peuvent présenter les mêmes symptômes. Ils devraient attirer votre attention, mais ne sont qu'une fausse alerte. De plus, beaucoup de ces maladies peuvent être soignées avec des médicaments ou d'autres traitements. 2 Prenez rendez-vous pour une ponction lombaire. Bien qu'une ponction lombaire rachicentèse est douloureuse, c'est une étape essentielle dans le diagnostic d'une SEP. Cet examen consiste à recueillir un petit échantillon du liquide céphalorachidien qui sera ensuite analysé en laboratoire. La ponction lombaire est souvent cruciale dans le diagnostic d'une sclérose en plaques, car le liquide peut présenter des anomalies dans les globules blancs ou les protéines, ce qui indique un dysfonctionnement du système immunitaire et donc la présence de la maladie. Cet examen écarte également d'autres maladies et infections. Pour vous préparer à une ponction lombaire prévenez votre médecin si vous prenez des médicaments ou des remèdes homéopathiques qui peuvent fluidifier le sang, videz votre vessie, signez un formulaire de consentement et probablement un formulaire concernant l'examen médical. 3 Prenez rendez-vous pour une IRM auprès de votre médecin ou clinique. Cet examen imagerie par résonance magnétique permet d'obtenir une vue du cerveau et de la moelle épinière à l'aide de champs magnétiques, de fréquences radio et d'un ordinateur. Cet examen est précieux dans le diagnostic d'une sclérose en plaques, car il montre toute anomalie ou tout dommage dans ces zones, ce qui peut indiquer la présence de la maladie. Une IRM est considérée comme l'un de meilleurs examens dans le diagnostic d'une sclérose en plaques, bien que le diagnostic de la maladie soit impossible en se basant seulement sur une IRM. En effet, les patients peuvent avoir une IRM normale, mais quand même souffrir d'une SEP. D'un autre côté, les personnes d'un certain âge peuvent présenter des lésions au cerveau qui ressemble à une SEP, mais qui n'en est pas une. 4Demandez plus de renseignements à votre médecin concernant la méthode des potentiels évoqués. Les médecins en apprennent de plus en plus sur le diagnostic d'une sclérose en plaques. Cet examen apporte des informations supplémentaires afin de déterminer précisément s'il s'agit d'une SEP. L'examen est indolore. À l'aide d'une stimulation visuelle ou électrique, on mesure la réactivité électrique que le corps renvoie au cerveau. Cet examen peut être réalisé par votre médecin, mais il aura généralement besoin de l'aide d'un neurologiste pour interpréter les résultats. 5Prenez rendez-vous avec votre médecin pour le suivi une fois que tous les examens ont été réalisés afin de déterminer si un diagnostic d'une sclérose en plaques peut être établi. Si votre médecin parvient à diagnostiquer une sclérose en plaques sur base des résultats de ces examens, vous devrez à présent entamer le traitement de cette maladie. Celui-ci comprend une gestion efficace des symptômes et le ralentissement de la maladie. Avertissements Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé. wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application liste non exhaustive des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans numéro des urgences médicales européen est le 112 Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici. À propos de ce wikiHow Cette page a été consultée 59 642 fois. Cet article vous a-t-il été utile ?Placezle ballon entre votre dos et le mur. Vos pieds doivent être à la largeur des hanches. Pliez doucement les genoux en roulant sur le ballon. Gardez les genoux alignés avec vos pieds et le dos en position neutre. Fréquence : 2-3 séries de 10-12 répétitions. 5. Exercices de renforcement.
Scléroseen plaques et rééducation - 01/01/96 [26-472-A-10] Colette Beneton : Médecin de rééducation. Pierre Besson : Moniteur cadre-masseur kinésithérapeute.
Accueil Provence-Alpes-Côte d'Azur ETP Actions Programme d’éducation thérapeutique pour les patients atteints de la sclérose en plaques SEP - Mieux vivre sa maladie 2015 Thème Maladies chroniques autres Pathologie ETP Maladie neurodégénérative, Sclérose en plaque SEP Prise en charge En ambulatoire Contexte Il existe 7 programmes d’Education Thérapeutique ETP Système nerveux dans la région Provence-Alpes-Côte d’Azur, dont 2 concernent la sclérose en plaque, à Marseille CHU La Timone et à Nice Hôpital Pasteur. Or, la sclérose en plaques est une pathologie neurologique évolutive chronique dont les enjeux de santé publique sont majeurs. En effet, elle concerne environ 2 millions de personnes à travers le monde, dont 80 000 en France. Elle touche essentiellement l'adulte jeune et, globalement, les premières manifestations se présentent généralement entre 25 et 35 ans. 4 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. La clinique Korian Les Cyprès, est le seul SSR spécialisé en affections du système nerveux en hospitalisation complète et en hospitalisation de jour du Vaucluse. Il souhaite répondre à ce besoin de santé publique en s’associant avec le Foyer d’accueil médicalisé La Garance, 1 des 7 établissements médico-sociaux en France, spécialisé dans l’accueil et l’hébergement des patients atteintes de la sclérose en plaques. Objectif de l'action * Objectifs généraux - Améliorer la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaque - Limiter les effets évolutifs de la maladie et préserver l’autonomie * Objectifs opérationnels - Améliorer la compréhension de la maladie, de ses symptômes - Renforcer les stratégies d’adaptation - Permettre au patient de mieux comprendre sa pathologie compétences de sécurité, de continuer à réaliser les actes de la vie quotidienne compétences d’adaptation, de mieux gérer ses symptômes et ses déficits fonctionnels compétences d’auto-soin Description * Inclusion du patient dans le programme - Patients âgés de 18 à 55 ans, avec diagnostic avéré de sclérose en plaques - Adressés par un médecin généraliste le médecin référent ou neurologue - Non hospitalisé en hospitalisation complète ou de jour - Capacité cognitive à suivre le programme * Diagnostic éducatif - Entretien individuel avec le patient par le médecin coordonnateur pendant 1h - A partir des éléments du guide d’entretien et du questionnaire - Réunion de l’équipe d’Éducation Thérapeutique pour faire une synthèse des évaluations 30mn * Déroulement du programme - Sur 6 semaines au maximum si le patient participe à l’ensemble des ateliers - 1 atelier/semaine * Atelier 1 Mieux vivre sa maladie - Durée 2h pour 6 à 8 patients - Par médecin rééducateur et un patient expert . Les signes d'aggravation, les idées reçues, les représentations du patient sur sa maladie * Atelier 2 Gérer son déficit musculaire et sa fatigue - Durée 2h pour 6 à 8 patients - Par la kinésithérapeute . Mise en place et maintien d'une activité physique adaptée, gestion de la fatigue au travail et à la maison et gestion de la spasticité présente et à venir * Atelier 3 Soins urologiques et sexologie - Durée 2h pour 6 à 8 patients - Par le médecin rééducateur . Le début des troubles vésico-sphinctériens, la physiopathologie des troubles vésico-sphinctériens conséquences et traitements . Repérage des les personnes ressources pour bilan et mise en place de rééducation ou traitement . Préservation d'une intimité relationnelle * Atelier 4 Relaxation, gym douce - Durée 1h30 pour 6 à 8 patients - Par la kinésithérapeute . Gestion du stress et être à l'écoute de son corps . Apprentissage des techniques de relaxation * Atelier 5 Comment mieux s’alimenter - Durée 2h pour 6 à 8 patients - Par la diététicienne . Connaissance des règles hygiéno-diététiques . Conciliation équilibre alimentaire, traitement médical et plaisir gustatif . Connaissance des conséquences d'une mauvaise alimentation * Atelier 6 Cuisine thérapeutique et aide technique - Durée 2h pour 6 à 8 patients - Par l'ergothérapeute et la diététicienne . Évaluation des besoins en fonction du déficit, présentation des aides techniques et repérage des difficultés cognitives * Coordination - Réunion pluridisciplinaire de fin de programme point sur les acquisitions du patient et son évolution, capacité de prise en charge - Le courrier au médecin traitant et ou au neurologue l’informant de son entrée dans le programme - Courrier au médecin traitant ou le médecin prescripteur afin de l’avertir de la fin du programme et lui communiquer la synthèse des compétences acquises - Un dossier papier complété par les différents professionnels * Évaluation - Évaluation du niveau d’acquisition en début et en fin d’atelier selon les objectifs définis pour chaque patient - Restitution au patient et réévaluation du plan personnalisé un mois après la fin du programme en entretien individuel avec le patient - Appel téléphonique au patient a 6 mois afin de déterminer son taux de satisfaction * Éthique et confidentialité - La charte d'engagement de confidentialité et la charte de déontologie sont signées par les intervenants et remises au patient lors de la visite de pré-admission Partenaire de l'action Équipe éducative Médecin rééducateur, Patient atteint de la sclérose en plaque, Kinésithérapeute, Ergothérapeute, Diététicienne Année de début de réalisation 2015 Année de fin de réalisation 2018 Public Adultes 18-55 ans, Patients Nombre de personnes concernées 30 à 50 patients par an Type d'action Coordination locale, Education thérapeutique Outils et supports utilisés Brochure d'information ; Vidéos ; Power point ; Photolangages ; Questions/réponses ; Plaquette éducative ; Plaquettes informatives ; Diaporama ; Plaquette d'exercice d'auto-rééducation ; Annuaire des associations Handisport dans le 84 ; Guide sport et handicap ; Outils intéractifs tableau aimanté avec vignettes d'aliments ; Livrets de recettes ; Documentation remise aux patients ; Affiches ; Étiquettes et emballages alimentaires ; Cuisine thérapeutique ; Aides techniques en démonstration Financeur ARS Fonds d'intervention Régional FIR € Evaluation de l'action Evaluation quadriennale non disponible, programme non renouvelé Secteur d'activité Centre de soins, établissement de santé Niveau géographique Territorial Niveau territorial de santé Avignon Catégorisation A1 Développement d'offres de promotion de la santé A2 Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations A3 Mobilisation sociale A4 Développement de compétences personnelles B1 Offres en matière de promotion de la santé B2 Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions B3 Potentiel social et engagement favorables à la santé B4 Compétences individuelles favorables à la santé C1 Environnement physique favorable à la santé C2 Environnement social favorable à la santé C3 Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé D Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité liée à des facteurs de risque
DFa8e.